功能性消化不良怎么辦 如何治療

作者: hcvft  2019-12-31 09:20 [查查吧]:www.4178300.live

   功能性消化不良是指具有腹痛、腹脹、早飽、打嗝、食欲不振、惡心、嘔吐等不適的表現,上述癥狀可反復發作。病程較長,一般會超過一個月。那么功能性消化不良怎么辦呢?如何治療?

  功能性消化不良怎么辦?

  消化不良在臨床上是一種功能性胃腸病。在治療消化不良的時候,首先要確認是否伴隨其它疾病,如胃潰瘍,慢性萎縮性胃炎等。

  若是器質性消化不良,在治療上要針對病因,輔助給予消化酶或者改善胃動力的嗎丁啉來緩解消化不良的表現。如果是功能性消化不良首先要注意飲食、生活規律及心理疏導,讓患者盡量的保持身心放松。飲食上要注意,少吃刺激性食物,按時用餐,定時定量,吃飯時不要燙,要細嚼慢咽。保持樂觀的情緒,避免不必要的憂慮,起居有序,適當參加戶外鍛煉,吃易于吸收的食物,如粥、面或湯粉等。建議患者早起喝一杯蜂蜜水,舒緩滋潤胃腸道,促進消化吸收。

  所以功能性消化不良主要從飲食和身心上調節,必要時輔助藥物對癥治療。

  功能性消化不良如何治療?

  一、一般治療:

  建立良好的生活習慣,避免煙、酒、辛辣食物、非甾體抗炎藥的刺激。避免個人生活經歷中會誘發癥狀的食物。輕度功能性消化不良患者經過解釋和調整生活方式,癥狀可以得到部分緩解。但是頑固性功能性消化不良處理較難,癥狀持久且反復發生。

功能性消化不良怎么辦 如何治療
功能性消化不良怎么辦 如何治療(圖片來源:攝圖網)

  對于功能性消化不良患者的治療措施中,應該包括:

  1、仔細詢問患者的社會、家庭和醫療史,從而了解引起患者急性發作或慢性遷延逐漸加重的應激因素。

  2、認真細心地記錄病史、仔細地進行體格檢查,這樣可以增強患者對診斷和治療的信任度,同時也可詳細了解病情。

  3、仔細詢問近期飲食情況以及飲食、治療與癥狀變化之間的關系。

  4、診斷過程中,首先要進行必要的相關檢查,以排除器質性疾病。但是不宜過多地進行實驗室檢查。

  5、當做出“功能性消化不良”診斷時,應對患者強調這是一種疾病,而不是主觀的“思想病”、“神經官能癥”“精神過敏”等。

  6、耐心傾聽患者的陳述,與患者認真討論癥狀的病理生理,包括胃腸動力功能異常、內臟的高敏感狀況,以及精神、心理、情緒對癥狀的影響。

  7、與患者討論商榷實際可行的治療目標,強調調整生活方式的重要性。

  8、明確飲食、情感和環境因素對癥狀的影響,注意觀察食物與癥狀間的聯系,鼓勵患者采取主動的措施,預防癥狀發生或復發。但無特殊食譜推薦功能性消化不良,應盡可能避免咖啡、咖啡因、過多酒精攝入。

  9、叮囑患者定期隨診,建立良好的隨訪檢查制度,以便明確癥狀的變化和對治療的反應。

  10、對于有頑固性心理或精神癥狀的患者,例如焦慮抑郁者,應該建議咨詢心理或精神科專家,協同治療。

  二、藥物治療

  由于功能性消化不良的發病機理尚不完全清楚,個體的發病機制不盡相同。對于不同個體,根據不同癥狀,采用不同的治療方式,是目前治療功能性消化不良的主要措施。

  1、抑制胃酸分泌藥:包括質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑。

  一般用于以上腹痛、反酸、燒心為主要癥狀的患者。

  2、促胃腸動力藥

  一般適用于于上腹脹、早飽、噯氣為主要癥狀患者。多潘立酮10mg,3次/日,或莫沙必利5-10mg,3次/日,均在餐前15-30分鐘服用,先用兩周??梢愿纳朴捎谖改c動力障礙的功能性消化不良患者,可以促進胃排空。

  3、根除幽門螺桿菌治療

  Hp陽性的功能性消化不良患者,通過根除幽門螺桿菌感染,癥狀緩解率可達87%。美國胃腸病學會提出,鑒于消化性潰瘍的危險性,對于無報警癥狀的年輕患者推薦應用無創傷性的Hp檢測和治療。因此,因此Hp感染的功能性消化不良患者,推薦進行抗幽門螺桿菌治療,但是治療前需要向患者解釋治療的獲益和風險,解釋其療效、不良反應及治療價值后,醫患協商共同決定治療。

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